Ковтун С. Д.
Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина, г. Екатеринбург, Российская Федерация
СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
Развитие иммунизации населения страны базируется на государственных решениях в сфере здравоохранения. Совокупностью этих решений объединяется концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2025 г., координационные документы по совершенствованию государственной политики в сфере здравоохранения и стратегия лекарственного обеспечения населения. По стратегическим направлениям определяются приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на долгосрочную перспективу. В рамках приоритетности государственной политики в сфере лекарственного обеспечения определяется всеобщность охраны здоровья каждого гражданина страны. Последовательно устанавливается рациональность функционирования системы лекарственного обеспечения. Она должна основываться на принципах доказательной медицины, соответствовать потребностям системы здравоохранения, современным достижениям фундаментальной и прикладной науки, возможностям фармацевтической промышленности.
Чрезвычайно важным стратегическим направлением является обеспечение качества, эффективности и безопасности. Государственная контрольно-разрешительная система в сфере обращения лекарственных средств должна соответствовать действующим международным требованиям и стандартам.
Одним из финансовых направлений является сбалансированность. Система лекарственного обеспечения должна базироваться на реальных возможностях бюджетов бюджетной системы страны и внебюджетных источников, исходя из государственных гарантий обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения.
Переход на инновационную модель развития национального производства лекарственных препаратов для медицинского применения предусматривает организацию производства важнейших лекарственных препаратов для профилактики и лечения заболеваний, особенно преобладающих в структуре заболеваемости населения. Данное направление поддерживается стратегией развития и федеральной целевой программой развития национальной фармацевтической и медицинской промышленности России.
В соответствии с действующими законодательными положениями об иммунопрофилактике инфекционных болезней обеспечение населения Российской Федерации медицинскими иммунобиологическими препаратами для иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок осуществляется бесплатно за счет средств, выделенных из федерального бюджета. Объем финансирования Национального календаря профилактических прививок составляет около 6 млрд. руб. В настоящее время Национальный календарь предусматривает вакцинацию против 11 инфекций.
Иммунизация населения в рамках Национального календаря по эпидемическим показаниям также осуществляется бесплатно за счет средств, выделенных из бюджетов субъектов Российской Федерации, муниципальных бюджетов и прочих источников финансирования.
Отечественная иммунобиологическая промышленность обеспечивает около 90% медицинских иммунобиологических препаратов для Национального календаря. В целях сохранения их качества создана «холодовая цепь», с помощью которой обеспечиваются безопасные условия транспортирования и хранения на всех ее уровнях.
Текущий период и перспективы социально-экономического развития демонстрируют появление внешних и внутренних вызовов, создающих предпосылки для совершенствования государственной политики в области здравоохранения и лекарственного обеспечения. Так, должны модифицироваться требования к организации системы здравоохранения и лекарственного обеспечения, возникновению повышенных запросов к ресурсному обеспечению систем социального страхования и социальной помощи. Наряду с этим обостряется проблема рациональности использования имеющихся ограниченных общественных ресурсов.
В настоящее время человеческий капитал становится основным фактором экономического развития. Возрастает роль социальных программ, включая иммунизациюнаселения, обеспечивающих сохранение высокого качества человеческого потенциала, способствующих повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению, включая трудоспособный возраст, за счет повышения доступности современной высокоэффективной лекарственной терапии.
Предполагается совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках государственной социальной помощи, с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций. Реализуемые мероприятия должны сдерживать риски неуправляемого роста цен на лекарственные препараты и расходы на лекарственное обеспечение населения страны, а также оптимизировать использование имеющихся ресурсов здравоохранения.
Планируется дальнейшее совершенствование Национального календаря профилактических прививок путем оптимизации схем иммунизации, модификации системы мониторинга за качеством медицинских иммунобиологических препаратов и их побочным действием в поствакцинальном периоде. Также предусматриваются мероприятия по совершенствованию лекарственного обеспечения населения трудоспособного возраста, не имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой. Государство должно создать условия, в которых развитие здравоохранения будет привлекательно как для отечественных, так и для зарубежных инвесторов, что особенно актуально в связи с вступлением России во ВТО.