WEB-ресурс научно-практических конференций

Д.м.н. Чеснокова И.В.

Воронежская государственная медицинская академия, Российская Федерация

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРОФИЛАТКИ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ

По исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2002 год табак убил 4,9 млн. человек. Если не будут приняты меры, уровень смертности из-за указанного фактора достигнет к концу 2020-х годов 10 млн.

Большинство курящих людей начинают курить ещё в молодости. Эмоциональный фон, создаваемый запретом и желанием пообщаться с единомышленниками, способствует закреплению привычки, хотя у большинства подростков на первых этапах курение вызывает неприятные ощущения. Для студентов - это проблема особая. Молодой человек попадает в новую среду, где он уже не школьник, не ребенок, где он ощущает себя взрослым человеком, который сам принимает решения. Для многих способом показать окружающим эту «взрослость» становиться табакокурение (ТК), именно поэтому те из подростков, кто не начал курить школе, в старших классах, начинает курить на первом курсе вуза.

Трудно переоценить роль врача в первичной и вторичной профилактике ТК, особенно в России, где традиционно вопросами здоровья призван заниматься медицинский работник. Вместе с тем всерьез участвовать в профилактике курения врач может, только если сам он не курит. Существенно отягчает ситуацию тот факт, что распространение ТК среди врачей в России не отличается от такового среди общего населения (табл. 1 ). Ведь врачи являются «модельной» группой для всего населения в отношении здорового образа жизни. Курительное поведение врача в значительной степени определяет его отношение к ТК своих пациентов и терапевтическую тактику при лечении. Курящий врач не только слабо нацелен на оказание помощи своим курящим пациентам, но и его рекомендации по отказу от ТК не могут вызывать должного доверия у них. Именно поэтому ТК врача следует признать нарушением не только медицинской этики, но и профессионального долга врача. Таким образом, врачи играют исключительную роль и несут особую ответственность в защите общества и населения от табачной интоксикации и ее последствий.

Таблица 1. Распространение курения среди врачей и населения (данные литературы )

Однако в нашей стране профилактические и оздоровительные возможности отказа от ТК остаются практически нереализованными. Одна из основных причин этого — неподготовленность подавляющего большинства медицинских работников к оказанию соответствующей помощи населению. Распространенность ТК среди студентов-медиков также велика. Так, среди греческих студентов-медиков курят более 30,0% [1]. По данным Э.В. Косенко, в нашей стране курят примерно 19,0% студентов-медиков [2].

Так о какой эффективности здравоохранения и о каком доверии к врачу может идти речь? Возможно, что мы неплохо учим лечить уже сформировавшиеся болезни, но наши студенты не подготовлены для реализации другого важнейшего направления медицины – профилактического. Как врач может убедить больного в необходимости придерживаться здорового образа жизни, если он сам не придает ему никакого значения и не может сохранить собственное здоровье.

Борьба с ТК проводится по двум направлениям: предупреждение начала курения среди новых поколений; помощь курильщикам в избавлении от этой привычки [3].

Поэтому в интересах будущего здоровья нации, необходима профилактика ТК в студенческой среде, специальная программа, направленная на работу, с теми из студентов, кто уже курит, и на поддержку студентов, которые еще не закурили, подтверждение правильности их выбора.

Нами разработаны различные варианты психологического тестирования студентов, включающие как традиционные психодиагностические методики для изучения памяти, внимания, личностных особенностей, так более специализированные инструменты, такие как анонимное диагностическое анкетирование, направленное на выяснение отношения студентов к ТК; тесты позволяющие определить степень зависимости подростков от никотина и определить уровень мотивации на отказ от курения.

Таким образом, мы пришли к выводу, что формирование приоритетов здорового образа жизни в молодежной среде, в том числе – у студентов медицинских вузов имеет особое значение и с точки зрения подготовки профессионально полноценных специалистов.

Список литературы:

1. Tzanakis N., Papandopouli T., Kozyraky M. et al. The smoking habits of greek medical student // Eur. Resp . J . - 1996. - V . 9. Supl . - P . 261.

2. Косенко Э.В. Эпидемиологические и социальные аспекты курения среди женщин в СССР и некоторые вопросы организации борьбы с ним: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1991. - 24 с.

3. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. и др. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением табака: Методические рекомендации № 2002/154. – М., 2003. – С.10-11.