WEB-ресурс научно-практических конференций

Д.биол.н. Нифонтова О.Л., Власова С.В.

Сургутский государственный педагогический университет , Российская Федерация

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА ШКОЛЬНИКОВ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ

Целью нашей работы являлось изучение электрической активности сердца детей 7-17 лет, из числа коренного и пришлого населения Среднего Приобья . Исследование проводилось у 711 учеников Муниципальных образовательных учреждений Сургутского района ХМАО-Югры (из них – 389 школьников ханты и 322 уроженцев Среднего Приобья ) на базах медицинских кабинетов образовательных учреждений. Запись и анализ ЭКГ производили с помощью аппаратно-программного комплекса «Анкар-131».

В популяционных группах мальчиков амплитуда зубца Р была выше у 15-17-летних школьников, уроженцев Среднего Приобья в aVR ( р <0,01), а длительность меньше в I ( р <0,05), aVL ( р <0,05) и V 6 ( р <0,05) – у 7-10-летних, в aVL ( р <0,05), V 1 ( р <0,05) и V 4 ( р <0,05) – у 15-17-летних. При межпопуляционном сравнении у девочек ханты зубец Q регистрировался как более глубокий в возрасте 7-10 лет в V 1 ( р <0,001), V 3 ( р <0,001), V 5 ( р <0,01), V 6 ( р <0,001) и в 11-14 лет – в I ( р <0,05), V 2 ( р <0,01), а широкий – в 11-14 лет в I ( р <0,05), V 2 ( р <0,05), V 3 ( р <0,05), V 4 ( р <0,01), V 5 ( р <0,05). В группах мальчиков 7-10 лет у ханты зубец Q более глубокий во II ( р <0,05), а у уроженцев Среднего Приобья – в V 4 ( р <0,05); в возрасте 11-14 лет данный зубец выше у ханты в I ( р <0,001), II ( р <0,01), V 6 ( р <0,05) и ниже в aVR ( р <0,05), шире в I ( р <0,001), II ( р <0,01), V 1 aVR ( р <0,05) и уже в aVR ( р <0,001); в возрасте 15-17 лет более высокий зубец Q у ханты регистрировался в отведениях aVF ( р <0,05), V 1 ( р <0,05). Преобладание амплитуды зубца R регистрировалось нами у школьниц ханты 7-10 лет, по отношению к уроженкам Среднего Приобья , в отведениях II ( р <0,05), aVL ( р <0,01), V 1 ( р <0,05), V 2 ( р <0,001), V 3 ( р <0,001), V 4 ( р <0,001), V 5 ( р <0,001), V 6 ( р <0,001), а в популяции мальчиков ханты этого возраста в отведениях I ( р <0,05), aVL ( р <0,05), V 1 ( р <0,001), V 2 ( р <0,01). В 11-14 лет у девочек ханты достоверное увеличение амплитуды зубца R регистрировалось в отведениях I ( р <0,001), aVL ( р <0,01), V 1 ( р <0,01), V 2 ( р <0,01), V 3 ( р <0,001), V 4 ( р <0,01), а также снижение его в III стандартном отведении ( р <0,05), в популяциях мальчиков зубец R был выше в I ( р <0,01), II ( р <0,01) стандартных отведениях и грудных V 1 ( р <0,001), V 2 ( р <0 ,05 ), V 3 ( р <0,05), V 6 ( р <0,01). В 15-17 лет зубец преобладал у девочек ханты в II ( р <0,01), V 2 ( р <0,05), V 3 ( р <0,05), а у мальчиков ханты в II ( р <0,05), III ( р <0,05), aVF ( р <0,05) и был ниже у девочек ханты в грудных отведениях V 4 ( р <0,05), V 5 ( р <0,05). В 11-14 лет более широкий зубец регистрировался у школьниц ханты в стандартном отведении I ( р <0,05), усиленном aVF ( р <0,001) и грудных V 1 ( р <0,05), V 2 ( р <0,05), V 3 ( р <0,01), но в отведениях II ( р <0,05) и V 6 ( р <0,01) он был короче. В данной возрастной группе мальчиков длительность зубца преобладала у ханты в V 2 ( р <0,05) и была меньше в V 5 ( р <0,05), V 6 ( р <0,05). Зубец R в I и II отведениях должен увеличиваться с возрастом за счет уменьшения глубины зубца S [1]. В наших исследованиях у школьников ханты такой картины не наблюдалось.

Анализ амплитуды зубца S показал достоверно низкие значения у девочек ханты 7-10 лет в отведениях II ( р <0,01), aVF ( р <0,05) и у 11-14-летних в отведении aVL ( р <0,05), а у мальчиков ханты этого возраста в I ( р <0,01), II ( р <0,05), III ( р <0,05). Более глубокий зубец S в усиленных отведениях aVR ( р <0,05), aVL ( р <0,05) и грудных однополюсных V 2 ( р <0,001), V 3 ( р <0,001), V 4 ( р <0,001), V 5 ( р <0,001), V 6 ( р <0,001) наблюдался у девочек ханты 7-10 лет, в aVR ( р <0,05) и V 6 ( р <0,01) – у девочек ханты 11-14 лет и в V 1 ( р <0,01), V 2 ( р <0,05), V 3 ( р <0,05), V 5 ( р <0,05), V 6 ( р <0,05) – у девочек ханты 15-17 лет. У мальчиков ханты зубец S преобладал в aVR ( р <0,05), V 1 ( р <0,001), V 2 ( р <0,001), V 5 ( р <0,05), V 6 ( р <0,01) – у 7-10-летних, в отведениях aVR ( р <0,001) и V 1 ( р <0,01) – у 11-14-летних и в отведениях V 1 ( р <0,05), V 2 ( р <0,05) – у 15-17-летних. Длительность зубца S в сравниваемых группах девочек была больше у школьниц ханты 11-14 лет в отведении aVR ( р <0,05) и меньше в I ( р <0,015) и aVL ( р <0,01). У мальчиков ханты зубец был шире в aVR ( р <0,05) в 7-10 и 11-14 лет, но уже в отведениях II ( р <0,01), aVF ( р <0,01) – в 7-10 лет и в отведениях I ( р <0,05), II ( р <0,01), III ( р <0,05), aVF ( р <0,05), V 2 ( р <0,01), V 4 ( р <0,01), V 5 ( р <0,05) V 6 ( р <0,05) – в 11-14 лет. Зубец Т в отведении aVR был отрицателен в обеих популяционных группах, во всех возрастных периодах. У девочек ханты 7-10 лет амплитуда зубца Т преобладала над таковой у уроженок Среднего Приобья в отведениях I ( р <0,01), II ( р <0,001), III ( р <0,01), aVR ( р <0,001), а VF ( р <0,001), V 1 ( р <0,001), V 5 ( р <0,001), V 6 ( р <0,001), а длительность была меньшей в I ( р <0,05). У мальчиков ханты этого возраста зубец Т был выше во II ( р <0,01) и шире в V 2 ( р <0,05), чем у мальчиков другой популяционной группы. В возрасте 11-14 лет в группах девочек отмечено достоверное превышение амплитуды зубца Т у ханты в отведениях I ( р <0,01), II ( р <0,001), aVR ( р <0,001), а VF ( р <0,05), V 1 ( р <0,05), V 4 ( р <0,05), V 5 ( р <0,05), V 6 ( р <0,01) и длительности этого зубца во II ( р <0,05), III ( р <0,05), aVR ( р <0,01), V 1 ( р <0,05), V 5 ( р <0,05), V 6 ( р <0,05). У мальчиков ханты 11-14 лет данная тенденция отмечена нами лишь в амплитуде зубца в I ( р <0,001), II ( р <0,001), III ( р <0,05), aVR ( р <0,001), а VF ( р <0,01), V 4 ( р <0,05), V 5 ( р <0,001), V 6 ( р <0,001). В возрасте 15-17 лет у девочек ханты зубец Т был шире в отведениях I ( р <0,05), II ( р <0,01), aVR ( р <0,01), V 2 ( р <0,01), V 3 ( р <0,01), V 4 ( р <0,01), V 5 ( р <0,01), V 6 ( р <0,01), глубже в aVR ( р <0,01) и выше в V 1 ( р <0,05), V 4 ( р <0,05), V 5 ( р <0,05), V 6 ( р <0,05), но ниже в грудном отведении V 3 ( р <0,05). У мальчиков данной возрастной группы амплитуда зубца преобладала во II ( р <0,05), aVR ( р <0,05), а VF ( р <0,01) и V 1 ( р <0,05).

Таким образом, выявлены популяционные и возрастные особенности биоэлектрической активности миокарда детей школьного возраста, проживающих в специфических климатических условиях Западной Сибири.

Список использованных источников:

1.      Осколкова М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова , О.О. Куприянова.– М.: МЕДпресс , 2001. – 352 с.